Domů Oblasti Zdravotnictví Oprávnění K Poskytování Zdravotních Služeb Vzory Formulářů Pro Poskytovatele Zdravotních Služeb

Vzory formulářů pro poskytovatele zdravotních služeb

Žádosti

Žádost o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb - fyzická osoba (78,5 KB, DOC)
Žádost o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb - právnická osoba (78,5 KB, DOC)
Žádost o udělení povolení k poskytování preventivní péče mimo zdravotnické zařízení - právnická osoba (46 KB, DOC)
Žádost o udělení povolení k poskytování preventivní péče mimo zdravotnické zařízení - fyzická osoba (46 KB, DOC)

Prohlášení

o technickém a věcném vybavení včetně prohlášení, že netrvá žádná z překážek pro udělení oprávnění (39 KB, DOC) fyzická osoba
o technickém a věcném vybavení včetně prohlášení, že netrvá žádná z překážek pro udělení oprávnění (38,5 KB, DOC) právnická osoba
Prohlášení odborného zástupce (159,89 KB, PDF)
Prohlášení žadatele (238,98 KB, PDF) že netrvá některá z překážek pro udělení oprávnění uvedených v § 17 zákona o zdravotních službách

Seznamy

Seznam zdravotnických pracovníků (36 KB, XLS) fyzická osoba - pro ambulantní péči
Seznam zdravotnických pracovníků (36 KB, XLS) právnická osoba - pro ambulantní péči
Seznam zdravotnických pracovníků (36,5 KB, XLS) fyzická osoba - lůžková
Seznam zdravotnických pracovníků (36,5 KB, XLS) právnická osoba - lůžková

Lékařský posudek

Lékařský posudek (145,75 KB, PDF)

Oznámení změny

Důležité informace ke změnám oprávnění/ registrace (101,39 KB, PDF)
Oznámení změny (76,5 KB, DOC) fyzická osoba
Oznámení změny (74 KB, DOC) právnická osoba

Oznámení o ukončení

Žádost o zrušení registrace NZZ (63 KB, DOC) fyzická i právnická osoba
Žádost o odejmutí oprávnění (64 KB, DOC)
Žádost o zveřejnění ukončení poskytování zdravotních služeb (24,5 KB, DOC)

Kontakt