Gynekoložka Marie Havlová vystudovala ještě před medicínou fyzioterapii. Celostní pohled na zdravotní potíže žen je jí proto vlastní. Když přišla paní primářka rehabilitačního oddělení MUDr. Silvie Šidáková s nápadem společně pomáhat ženám trpícím poruchami pánevního dna, snadno a rychle našly společnou řeč a zrodil se REHAGYN – týdenní léčebná hospitalizace plná rehabilitace, zdravotního cvičení, odpočinku a šetrné gynekologické péče. Ženy po něm nešetří chválou – po letech se totiž zbavují bolestí a nejrůznějších potíží. Vhodný je například i pro ženy, kterým se nedaří otěhotnět, říká v rozhovoru MUDr. Marie Havlová.
Paní doktorko, jaké potíže přivádí ženy nejčastěji do vaší ambulance?
Poruch pánevního dna i potíží, které způsobují, je celé široké spektrum. Pánevní dno totiž nemusí být jen povolené, jak si mnoho lidí myslí. Naopak bývá velmi často v nadměrném napětí – a to jak u mladých sportovkyň, tak u žen se sedavým zaměstnáním, kde se pánevní dno snaží kompenzovat chybějící pohyb a držet tělo. Naštěstí ale čím dál více žen začíná chápat, že celé tělo je propojené.
Jak se takové přetížené nebo napjaté pánevní dno u žen projevuje?
Především u mladších žen vídáme trvalé bolesti v podbřišku, bolestivou menstruaci nebo bolesti při pohlavním styku. Přetížené pánevní dno může mít vliv i na potíže s otěhotněním či udržením těhotenství. Zabraňuje totiž správnému prokrvení pánve a orgánů v ní – dělohy, vaječníků a vejcovodů. Dochází k narušení lokálního metabolismu a imunity. S funkcí pánevního dna velmi často souvisí například i endometrióza a mnoho dalších potíží.
A co vliv psychiky a dnešního rychlého životního stylu? Jak přesně se v těle odráží stres?
To je zásadní vliv. Přes hypotalamus a limbický mozek se řídí napětí ve svalech. Stres se tak propisuje do těla: zatneme mimické a šíjové svaly, špatně funguje bránice, špatně dýcháme a pánevní dno je v napětí. Takže se nám stres propíše až do oblasti pánevního dna a projeví se to např. bolestmi v podbřišku. Pánevní dno je fyzickou centrálou těla. Není to izolovaná část – je propojené s bránicí, páteří i šíjí. Blokáda v pánvi nebo neošetřená jizva (např. po císařském řezu či nástřihu) se může řetězit dál – přes zažívací potíže až po migrény a hučení v uších.
Před nedávnem jste začali ženám nabízet hospitalizace REHAGYN, co je jejich cílem?
Chceme ženám dopřát čas a prostor samy pro sebe. Když docházejí na fyzioterapii ambulantně, většinou po ošetření spěchají na nákup, domů k dětem, uklízet a vařit. Proces po terapii tak nestihne doběhnout a potřebu těla si odpočinout zkrátka ta žena přepracuje. Efekt terapie se pak trochu vytrácí a žena nemá ani čas navnímat, co se v jejím těle děje. Ale právě to je klíč k vlastnímu uvědomění. Internet je dnes plný návodů na šťastný život a práci s hlavou, ale ten šťastný život začíná právě u fyzického těla a napojení se na sebe sama.
Jak takový pobytový týden v praxi vypadá? Předpokládám, že to není klasický nemocniční režim s brzkým budíčkem...
Vůbec ne, režim mají ženy velmi volný, relaxační. Naše kapacita je momentálně čtyři ženy na týden v měsíci, aby péče zůstala individuální. Mají vyhrazený útulný pokoj na konci oddělení a plnou penzi. V pondělí proběhne vstupní lékařská anamnéza, kineziologický rozbor fyzioterapeutem a odpoledne jemné skupinové dechové cvičení na zklidnění. V úterý a ve čtvrtek probíhá individuální fyzioterapie a relaxační procedury. Ve středu se zaměřujeme nejvíce na viscerální terapii, což je hloubková uvolňovací masáž břicha a orgánů malé pánve, ošetření svalů pánevního dna či péči o jizvy po operacích. V pátek zopakujeme cvičební sestavu (využíváme metodu Mojžíšové) a ženy odchází domů. Celá léčba je plně hrazená ze zdravotního pojištění.
Pro koho je tento typ péče vhodný?
Je vhodný pro ženy, které chtějí své potíže související s pánevním dnem řešit celostním způsobem. Ať už mají bolestivou menstruaci, bolestivý pohlavní styk, potíže s otěhotněním nebo potom po porodu, od inkontinence po časté urgentní nucení na močení, diastáza břišních svalů po porodu, potíže s jizvou, nebo pooperační stav. A obecně prostě dlouhodobé chronické bolesti v podbřišku, nebo také endometrióza. Někdy má jejich problém i operační řešení, ale ony preferují konzervativní přístup, chtějí se sebou pracovat. A i kdyby na operaci nakonec šly, zpevněné a uvolněné pánevní dno má po zákroku nesrovnatelně lepší hojivost a efekt. To stejné platí i pro těhotenství a porod.
Péče o sebe se tedy před těhotenstvím vyplatí…
Samozřejmě, pokud je žena celkově v dobré fyzické kondici a její pánevní dno je v dobré kondici, tak těhotenství a porod bez problémů zvládne a mnohem rychleji zregeneruje. Žena je totiž k těhotenství a vaginálnímu porodu určená. Porod je samozřejmě velkou zátěží na pánevní dno a krátce po porodu je zcela normální, že má žena potíže s inkontinencí. Je to dané nejen mechanicky porodem, ale i hormonálními změnami vlivem kojení apod. Ženám mohou hodně pomoci předporodní kurzy s cvičením a následně včasná rehabilitace po porodu.
Jak ženy hodnotí REHAGYN hospitalizace:
"Dobrý den, Rehagyn pobyt jsem absolvovala letos v únoru na doporučení své gynekoložky. Dlouhodobě se potýkám s bolestmi v podbřišku, tahem v oblasti jizvy po epiziotomii, v prosinci loňského roku jsem navíc podstoupila TEP kyčle, po které se mi objevily bolesti zad a mírná inkontinence. Při pobytu mi byla věnována komplexní péče, gynekologická i fyzioterapeutická, zároveň jsem ocenila, že terapie probíhala za pobytu, kdy jsem měla po ošetření klid a prostor nejen k odpočinku, ale zároveň k uvědomění sebe sama. Po pobytu jsem pocítila výrazné zlepšení potíží, dále docházím ambulantně k MUDr. Havlové. Kyčel se mi také zahojila, funguje velmi dobře, věřím, že je to díky komplexní práci s tělem. Děkuji všem lékařům, fyzioterapeutům i sestřičkám gynekologického oddělení za milou péči."
L.V.
"Dobrý den, v dubnu jsem absolvovala Rehagyn pobyt na doporučení svého obvodního gynekologa pro dlouhodobé bolesti, poruchu pánevního dna, bolestivou menstruaci a současně se snažím otěhotnět. Od pobytu vidím výrazné zlepšení, poprvé v životě mám nebolestivou menstruaci a celkově se cítím lépe a vědomě. Jistě k tomu krom skvělé péče přispělo i to, že terapie probíhá za hospitalizace, tudíž jsem měla dostatek času na odpočinek a zpracování si změn, které v těle i mysli probíhaly. Ráda bych touto cestou poděkovala celému týmu za milou a komplexní péči."
L.H.
Máte zájem o pobyt REHAGYN?
- Kde: Oblastní nemocnice Trutnov
- Jak se přihlásit: Pro více informací a konzultaci s lékařem navštivte gynekologickou ambulanci trutnovské nemocnice (Ideálně na doporučení svého gynekologa). Využít můžete možnost on-line objednání: https://www.nemtru.cz/cs/gynekologicka-ambulance-objednani
- Platba: Pobyt je plně hrazen ze zdravotního pojištění